今天我们需要什么样的居家养老
今天我们需要什么样的居家养老
11日发布的江苏省养老方式及服务需求研究报告显示，我省岁及以上老年人口18.万人，占比23.%，表明江苏已进入深度老龄化社会。数据同样显示，.3%的老年人倾向于居家养老。与发达国家相比，中国已经面临着未富先老的状况，这是现代化进程中的难题，也是一道必答题。
人生进入暮年，体力、精力甚至智力都出现衰退的老人是需要关爱的群体，而养老这件事并不是花钱可以简单解决的问题，它需要更细致入微、更广泛覆盖的服务，“服务”才是养老事业的“牛鼻子”。如何调动更多的社会资源投入养老事业和产业，既事关老人的幸福指数，也标志着社会的文明程度。
今年9月，国家发改委公布了14个运用智能技术服务老年人示范案例，南京江宁区平台“小江家护”是我省k22入选案例。重阳节到来之际，鹤寿养老院的电话江宁，把“小江家护”作为一个样本，探访资金如何撬动社会力量，通过系统融合和科技加持，让老年人得到更好的服务。这个项目尚在探索、仍在迭代，但至少可以给我们一些启示。
20：30，岁的刘丽华带着一身疲惫回到家，k22件事不是休息，而是从身后的护理包中取出理发器充电。从早上5：30出门，她足足做了13单。
刘丽华是一名居家养老护理员，专门为居家老年人提供专业的上门服务，服务项目包含买菜烧饭、家庭保洁、理发修甲等个基础服务包。当然，老年人还可根据自身需求，灵活选择需要的助餐、助浴、助医等日常生活照料项目。
这其中，理发是刘丽华的“撒手锏”。用老人的话说，她剪的头发“像从理发店里出来的”，不仅技术好，还特别时髦。“老人年纪大，但同样爱美啊！”刘丽华笑着说。
此前她被派去“接管”一个新小区时，遇上了麻烦。那里的老人“不好搞”，对过去为他们服务的护理员“念旧”，不接受“新人”。刘丽华正是靠着理发的好本事，慢慢被老人接受。
11日上午10点，刘丽华来到金港花园，一边熟络地寒暄，一边拿出指甲钳，给沙发上的老太太剪起脚趾甲。衰老就体现在一个个细节中，剪脚趾甲是件小事，但对耄耋老人却很困难。
岁的女儿赵正华告诉北碚养老亲小脑萎缩，心脏也不好，走几步就喘，还随时会摔倒，一刻都离不开人。在刘丽华上门之前，每次理发都要喊一辆“马自达”在楼下，等他们搀扶老人从三楼下来，送去理发店，理完发再如此接回来。
刘丽华还救过谢龙英的命。今年4月，她正在给谢龙英理发，突然老人的头耷拉下来，整个人从椅子上往下滑，她一把抱住老人，大喊：“不好，老人不行了，快来帮忙……”听到呼救声奔来的赵正华吓傻了，在刘丽华的提醒下，才晓得撬开老人的嘴巴，喂急救药，救回了母亲。
k22出炉的江苏省养老方式及服务需求研究报告显示，目前老年人的养老服务需求排前几位的依次是：清洁（查询河南农村养老金）、医疗（如何培养老公关心你）（济南万科养老项目）、代办服务（穷儿子富儿子养老）（桐城市养老保险）、日常餐饮提供（自助机怎么取养老金）等。从2019年1月上岗至今，刘丽华几乎每天都奔波在服务老人的路上，也感受到居家养老需求的多样化。
刘丽华的服务中，家务活是一个大项，需求更是五花八门。有的老人需要护理员帮忙做饭、洗碗，有的则需要他们清洁重油污的厨房、帮忙洗澡，“有的护理员上门服务一小时，剥了一小时的毛豆；有的去的时候，发现老人一周的碗都没有洗；还有的农忙时候到农村服务，要帮忙晒稻子、种地……”刘丽华还记得，有个老太太不肯洗头，她理发时戴着口罩都被熏得受不了。k22次给老人洗头的时候，换了4盆水都是黑的，老人的女儿端着盆直皱眉。不过现在老人干净了，女儿也不再躲她远远的。做了这份工作之后，刘丽华常常感叹，很多改变的确是从一件件芝麻大的小事开始的。
一天13单，对护理员来说是“天花板”，这其中还要刨去路上时间和吃饭时间。刘丽华说，如果和老人不熟悉，13单根本跑不下来。刚开始服务的时候，她也吃过“闭门羹”，跑过去发现老人不在家，不过现在，谁是早起的，谁是晚睡的，哪些老人需要睡午觉，她都了如指掌，服务起来也更贴心。
去年，刘丽华骑电动车发生了车祸，肋骨断了6根。卧床休养的日子，三天两头有老人打电话要来探望，都被她拒绝了。2个月之后，刘丽华再也躺不住了。“我手上有1个老人，我不去，他们怎么办？”于是，她又跑去给老人理发，不过剪完头发，家属说什么也不让她拿扫帚扫头发渣，“一个个都把我当国宝似的，让我坐下来歇歇……”
刘丽华过去做保险，带人的团队。“那时候真的是忙啊，一点都照顾不了父母，顶多给他们买点东西送过去，可以说一天孝都没有尽到。”父母去世后，刘丽华一直心存愧疚。退休后，她把自己所有的爱给了陌生的老人，她的人生也有了更多的连接。
在江宁，有0个像刘丽华一样的养老护理员，他们并不受雇于，而是养老基金与普通基金，调度他们的是“小江家护岁老母亲养老平台，作为被撬动的社会力量，刘丽华们每天背着护理背包，骑着电瓶车穿梭在路上，走进20个家庭，2018年以来共为城乡老人上门服务1多万次。
11日一早，刚满岁的李昌明在老伴的陪同下，乘坐8路公交来到江宁区民政局，申领为全区阿尔兹海默症老人、重点空巢独居老人、岁以上老人发放的智能手环。
他拿到的手环看起来和普通的运动手环没什么不同，但除了血压、心率监测、实时定位外，上面还有个红色“sos”按键。一旦发生紧急求助或报警信息，区24小时呼叫中心能立即接到信息，并为位置最近的护理员下发紧急工单前去处理，为确保老人安全争取最宝贵的时间。
“他有脑梗，万一跑出去回不来，我不要急死啊！”老伴指着李昌明说，虽然他现在记忆力还可以，但老年人一天一个样。这些年，她目睹了好几起老人走丢事件，心有余悸。有的老人跑到桥肚子底下待了一夜，有的明明家住在7楼，却跑到二十几楼或者地下室去了，家里人找了一夜都没找到。“年轻的时候精得很，现在老了不行了。随时可以找到他，我才放心让他出门……”
除了智能手环新疆养老政策式烟雾报养老诈骗方案式可燃气体报警器、智能红外探测器等智能设备，通过购买服务的方式，走进老人的家门。
2020年3月10日18:，呼叫中心平台接到王奶奶家的烟感设备报警信息。原来，王奶奶正在家煮粥，因外出忘记关火导致粥在锅中煮干冒烟，触发了烟雾报警器发出报警，幸好及时告知，王奶奶立即回家关煤气，损失是烧坏了一口锅，却避免了一场火灾。
老年人的居家生活怎么样，有时候打开他们的冰箱，就能看得一清二楚：好多个小塑料袋凌乱地堆放着，装着馒头、腌菜和各种酱料，塑料薄膜里则盖着一个个不知道放了多久的剩菜……这是“小江家护”的护理员见到得最多的冰箱，他们发现，不少老人一周只做一次菜，周末晚辈来探望时老人做一桌子菜，孩子们走了，老人就吃剩菜，热了一顿又一顿。
13日上午10：30，老年人念佛养老院位于湖东路上的“包子哥”时，店门口已经排起了长队。
“吃面食养胃，过去我都自己在家发面做，现在不用那么麻烦了，我每天都来买点带回家吃。”轮到队伍中岁的耿香华时，她把口罩一脱，对着人脸识别系统一“照”，上面立刻显示出“验证成功，立减2元”的字样。
她将手中握着的1元硬币，交给，然后拎着一个肉包、一个花卷心满意足地走了，队伍中人们七嘴八舌地议论着：“只花一块钱，一块钱现在还能干什么事？对老百姓真是没得话说……”
现在江宁每个社区都有助餐点，但是每个助餐点的建设就需要二十万元，运营费用还要另算，有没有更便捷、效益更高的方法呢？2019年6月，江宁区民政局与和善园、青露、包子哥、金元宝等连锁中式餐饮品牌合作，将老年人家庭周边的社会餐饮门店发展成老年人助餐点，3元的早餐，补贴2元，老年人自己只需要支付1元钱。从2019年实施“小江家护”人脸识别银发助餐项目以来，13个人脸识别助餐点已注册位老人，助餐1万人次，精准发放财政补贴约300万元，这显然是笔“划算的买卖”，使资金使用效率更高。
“包子哥”湖东路店的负责人吴玲娟是位后，她告诉基本养老怎么算展助餐以来，每天都有上百位老人来消费，最多的一天达到3人次，“队伍都排到停车场那边了。”老人们的光临，不仅占到这个小店营业额的1/3左右，还因为口碑效应带来了周边的新客源。
银发助餐也有一个摸索过程。刚开始还闹过笑话，馒头、花卷、发糕等分袋卖，老人站在柜台前反复掂量买哪种更划算，一站五六分钟，后面排起了长队，后来“一刀切”，只有一个组合，刷脸即走；原来一份一大包，结果有子女打电话投诉，老人每天只吃面食，都要营养不良了，于是改成小份。
助餐改变的不仅是吃什么，有的老人生活半径大了，专门乘坐公交来吃饭；有的老人重逢了旧友，在排队聊天的时候，才认出了几十年前的老同学就生活在附近……就像一只蝴蝶在亚马逊丛林扇动翅膀，会在美国引发一场风暴，区区一块钱也引发了“蝴蝶效应”，带动了老人生活、社交方式的改变。
10月9日-11日，2021江苏国际养老服务博览会（淄博养老院名字）在南京国际展览中心举行，“小江家护”展区内的“一张床”吸引了大量参观者。
“这是失能老人家庭照护床位，它的费用由医保资金、民政补贴、个人自费三部分组成，在叠加了失能照护险和助餐补贴政策后，老人每月只需支出1元左右，就可以享受到每天上门查房、指导用药、餐食提供等服务。”在工作人员的讲解下，一个“将养老院搬回家”的场景浮现在我们眼前，而个人支付比例仅为总费用的1/10。
科技提供了无数的解决路径，如何选择仍然要考虑细节。南京市江宁区民政局副局长王津东告诉社长有养老金吗防止出现老人在家中意外去世而没人知道的悲惨场面，当地为符合条件的老人家庭安装了报警系统，但是他们没有选择k21监控，而是安装了红外探测器：“用摄像头监控，一年要12怎么选养老院费，而且把握不住保护老年人隐私的边界，使用红外探测器，一年只需要4元新疆温宿县养老办理费用，财政资金的使用效率大大提高。”可是红外探测器装在哪里呢？他们找到了一个巧妙的解决方案：装在卫生间门口，老人可以不出门，但不能不上厕所，如果4个小时没有感应，系统就会报警。
吃饭问题也一样。当地为老人提供送餐上门的服务，江宁区户籍周岁以上老年人，30天仅需228元。“主食套餐是一荤两素外加饭、面点，非主食套餐则是两荤两素，没有主食。”王津东说，“为什么要提供非主食套餐呢？因为用电饭锅做饭很简单，从订餐量来说，绝大多数老人选择的都是非主食套餐。”
那么，“小江家护”还有什么短板吗？王津东直言不讳：“老年人居家养老，难题是吃饭和看病，这才是资金最该做的事。而看病不是指诊断，而是老年人慢性病的医疗建议，接下来我们得劲松附近的养老院医疗进入养老行业。”
一路走来，王津东最深的感触就是，养老问题是个社会化的大课题，例如有些人才要落户，就要考虑父母怎么办？要不要跟过来？因此搭建居家养老服务体系，在淄博养老保险技术的时候，需要系统化思维；在购买养老服务的时候，也要有市场化思维。
以“小江家护”的护理员来说，由于单个工时价格达到元，护理员薪资平均达到00元/月，缴纳社会保险，部门还对其实施免费培训，发放培训结业证书，符合规定的还享受护理员岗位补贴，因此，越来越多的后、后加入护理员团队。此外，还要求服务组织按照数量不低于已签约政府购买服务对象的10%，拓展老人自费购买服务市场，以政府购买服务撬动养老服务产业发展。
居家养老服务目前的痛点在哪里？那就是用以前的传统方法，解决不了当下的新问题。江苏省养老协会会长张建平在接受民办养老成本时表示，进入老龄化社会，全国都在积极进行养老模式的探索，而目前居家养老的引领模式还没有真正建立，江宁的“小江家护”是有益的尝试，目前这一模式已经在外地有了。“现在两头解决了，穷老头政府全管，富老头用钱买高端服务，处在中间不穷不富的人群如何养老？这才是目前最迫切要解决的问题。”
过去，我们想象中的理想老年生活，或许就像一个“世外桃源”，清静悠闲，远离尘嚣。但当老龄化社会来临，人们才发现，要想从容地老去，反而需要与社会更多地连接。
养老问题，不是靠一块大屏、一组数据就能清晰解决的。相反，它是由拐杖、老花镜、助听器还有蹒跚的脚步、模糊的记忆等无数个细微、冗长的日常堆积起来的。生老病死爱恨离别，是人生永远的泪点，而晚年的幸福感，则需要落实于每个小小细节之上的体验感。
农历九月初九是重阳节，传承至今，重阳节又增添了敬老的内涵。第七次全国人口普查数据显示，我国岁及以上人口已达2.亿。预计“十四五”时期这一数字突破3亿，我国将从轻度老龄化进入中度老龄化阶段。老年人的养老问题尤其是失能、独居、空巢等问题，已成为各级政府以及社会各界普遍的热点。快速老龄化背后，是每个人的感同身受，如何让老年人老有所养、老有颐养、老有善养，已成为每个家庭面临的现实问题。我们该怎样有尊严地老去？如何养老之难？
k22，强化信息化服务，保障老年人的身心健康。促进老年人的身心健康是老龄化社会首要解决的问题。中国老龄协会发布的需求侧视角下老年人消费及需求意愿研究报告显示，社区居家老年人对上门看病的需求率达到.08%，农村老年人接近%。要利用信息化平台，为居家老年人宁波凯健养老络诊疗、健康常识普及、预约社区医生上门服务、提供相关的老年医疗和保健产品。一些常见疾江苏省农村养老络上向医生咨询，减少不必要的去医院排队挂号时间。在期k新疆养老保险新政策开通在线义诊，让更多人体管养老机构上看病”，随着使用人次的增长，这些远程医疗平台也开始收获一些公众信任。今后要继续加快实桐城市养老保险+医疗健康”，新疆大漠养老院价格上健康服务业，开展在线咨询、交流互动、远程医疗等健康服务，满足老年人多样化的健康服务需求。
第二，丰富服务内容，提供“老年友好型”产品服务。随着新时代的发展，我国养老服务的重点开始从“物质养老”向“精神养老”倾斜。养老智能产品开发和平台建设应当首先从顾客的角度出发，深入市场调研了解老年用户对养老产品的使用偏好，简化产品使用流程，设计老年用户最易上手、最能接受的操作方式，开发“老年友好型”产品，为老年用户提供量身打造的服务。同时，政府还需要加强老年群体信息技术教育扶持力度，在社区和老年大学开展相关课程，帮助老年人消除数字鸿沟。
第三，推动虚拟养老院持续发展。虚拟养老院被称为“没有围墙的养老院”，是“居家养老+助老服务”，是一种居家养老的创新形式。最初的虚拟养老院只能通过电话呼叫的形式寻求帮助，近年来k2国新办养老等智能技术的发展，虚拟养老院的实现载体得到拓展，沈阳新型养老院络技术搭建起来的养老服务平台成为主要形式。该平台能通关于养老人的诗朗诵与社会养老机构参与，有效整合养老机构、社区服务中心、家政服务等养老资源。当老年人有服务需求时，可以致电平丈母娘不让女儿养老员工上门服务。
第四，通过区域合作探索跨区域养老，缓解日益增长的养老需求。跨区域养老是某一城市群内的老年人因投亲靠友、投奔子女、回归故里等，而离开原来城市到另一城市生活的养老方式。通过深化合作理念，制定跨行政区协作策略、倡导合作共赢，建立府际责任与利益补偿机制、优化资源对接，建设区域养老服务大数据平台等，实现经济圈各城市间通过区域合作可有效缓解养老资源不均，打破养老服务区域界线，促进养老服务区域协调、协同、共同发展。
第五，加强“离巢”青年和“空巢”父母之间的联系，使青年“离巢”不离情、父母“空巢”不空心。实践表明，中国家庭生命周期与西方家庭生命周期有着很大的不同，的差异在于代际间相对紧密的联系。2013年实施的中华人民共和国老年人权益保障法规定，“与老年人分开居住的家庭成员，应当经常看望或者问候老年人。”这是从政策角度呼吁“离巢”的子女经常回家探望父母。对于父辈而言，学会适当放手、不过于干涉子女事务；充实自己的生活、调剂自己的心情，也是保障养老质量的重要措施。